Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Сколько давать врачу за операцию в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Не могут прийти к единому мнению о подарках медикам и те, кто выступает против денег. Одни уверены, что уместно преподносить докторам алкоголь, другие настаивают на продуктах, косметике или подарочных наборах.
В рамках Программы бесплатно предоставляются:
1. Первичная медико-санитарная помощь, включающая:
-
первичную доврачебную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара;
-
первичную врачебную помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами);
-
первичную специализированную медицинскую помощь, которая оказывается врачами-специалистами.
По вопросам бесплатного оказания медицинской помощи и в случае нарушения прав граждан на ее предоставление, разрешения конфликтных ситуаций, в том числе при отказах в предоставлении медицинской помощи, взимания денежных средств за ее оказание следует обращаться в:
-
администрацию медицинской организации — к заведующему отделением, руководителю медицинской организации;
-
в офис страховой медицинской организации, включая страхового представителя, — очно или по телефону, номер которого указан в страховом полисе;
-
территориальный орган управления здравоохранением и территориальный орган Росздравнадзора, территориальный фонд обязательного медицинского страхования;
-
общественные советы (организации) по защите прав пациентов при органе государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья и при территориальном органе Росздравнадзора;
-
профессиональные некоммерческие медицинские и пациентские организации;
-
федеральные органы власти и организации, включая Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, Росздравнадзор и пр.
Как «благодарить» врача
Похоже, проблема животрепещущая и широко обсуждается в интернете.
Так что надеюсь, этот пост будет полезен :). Сразу хочу сказать: мне чрезвычайно не нравится, что такие вопросы возникают, но реальность есть реальность.
Начну с того, что если вы пользуетесь услугами платной медицины, платите сами или у вас есть полис добровольного медицинского страхования, то от необходимости «благодарить» врача вы избавлены.
Если благодарны «платному» врачу подарите цветы, конфеты, скажите спасибо и все будут довольны.
Теперь вопросы и ситуации:
Вы считаете, что врачу нужно предложить деньги и от этого будут зависеть результаты лечения.
Излагаю лично свое мнение.
1) Деньги, на самом деле, давать не так просто.
Приличные люди (я сам), часто смущаются. Мой совет – спросите прямо. Сейчас капитализм. Скажите сначала прямо: «Доктор, сейчас, капитализм :). Хотел бы договориться с вами частным образом, подскажите, каким образом я смогу оплатить вашу работу». Отработайте несколько раз фразу перед зеркалом и вперед. Процентов 60 вам назовут сумму.
2) Расценки.
Я на самом деле их не знаю. Так что привожу то, что считаю нормальными, средними, в Москве.
– Попросить скорую помощь отвезти в «хорошую» больницу – 500-1500 рублей
– Лечащий врач терапевтического профиля, педиатр — 3000-5000 рублей
– Хирург за операцию — 10000 — 15 000 рублей
– Анестезиолог — 3000 — 5000 рублей
– Реанимация, так как врачи меняются, то деньги нужно давать зав отделением или врачу палаты — 10-15 000 рублей.
В принципе, «нормальные» цены посчитать легко.
Доктор должен получать в среднем от 25-40% от стоимости лечения. Берете среднюю стоимость того или иного лечения в платных клиниках и примерно понимаете цену.
К сожалению, четких правил нет, а случаи вымогательства есть, но, на мой взгляд, цена, превышающая 40% от стоимости лечения в платной клинике, является наглым вымогательством.
3) Мое отношение к вымогательству — ненавижу.
4) Мое отношение к «благодарности» после или до лечения. Меня, в большой степени, именно «благодарности» подвигли на переход в частную медицину.
Мне кажется честным работать за зарплату, а не доволен зарплатой переходи в другое место. Но, в целом, отношусь к этому как к малому злу.
5) Левые справки, больничные, то есть получение того, что вам не положено.
С этим разбирайтесь сами. Это обычная взятка, такая же как любому чиновнику. Здесь врач выступает, как чиновник.
Несколько статистических данных:
1) Коррупция в медицине.
600 млн. долларов
Оценивается примерно, как 600 млн долларов в год, это все вместе левые больничные, откаты за томографы и т.д. (кто и как оценивал не совсем понятно).
Сколько народа давали взятку врачам?
Нашли данные ВЦИОМ, 54% взрослого населения России в течение жизни давало взятку и из них примерно 52% давало ее в связи с медицинскими надобностями (т.е. врачам, медсестрам или санитаркам).
Иначе говоря, из 100 человек взрослого населения 26 (26%) давали взятки по всяким медицинским делам.
Источник.
C вашей точки зрения, должен ли пациент индивидуально благодарить врача материально (подарками или деньгами) за лечение?
1. Да – 42%.
2. Нет – 25%.
3. Затрудняюсь ответить – 33%.
Существует ли список бесплатных анализов
Перечень бесплатных анализов по полису ОМС не опубликован в законодательстве нашей страны, поэтому даже врачи не могут точно определить, что вы можете сделать бесплатно, сэкономив семейный бюджет, а что все-таки нужно будет делать за деньги. Иногда для этого нужно обратиться в частные клиники, потому что государственные не могут вам предоставить полный перечень обследований. Бесплатные анализы по полису ОМС есть, например, вы можете получить обследование в полном объеме по выявлению болезни, такой как сахарный диабет. Для этого нужно сначала обратиться к эндокринологу, он вам выдаст направление на обследование, которое вы получите по месту прописки, не заплатив за него даже копейки денег.
Список анализов бесплатных по полису ОМС, мы определим немного ниже, это будут не все анализы, но примерный перечень у вас появится. Вернемся, к примеру, про сахарный диабет, если после прохождения всех анализов, вам скажут, что нужно брать и сдавать, например дополнительные гормоны, чтобы видеть всю картину болезни, то это уже придется точно делать платно. Поликлиники оборудованы достаточно скудным набором инструментов, поэтому все чаще доктор отсылает в частную клинику или лабораторию, у которой есть возможность провести исследование. Сдать анализы бесплатно по ОМС можно, если они будут входить в перечень:
- Анализ крови общего назначения;
- Анализ мочи общего назначения
- Измерение уровня сахара в крови;
- Анализ крови биохимического типа;
- ЭКГ;
- Маммографии и флюорография;
- Различные узи.
Какие анализы бесплатно по полису ОМС можно сдать тем, кто недавно перенес ковидную инфекцию. С лета прошлого года, переболевшие, могут пройти дополнительные обследования, которые помогут узнать состояние здоровья после перенесенной болезни. Можно самостоятельно проверить, доступно ли обследование вам бесплатно, для этого есть определенный алгоритм.
- Сначала вы просматривайте, входит ли болезнь в список, по основной медицинской помощи, которая предоставляется совершенно бесплатно. Помощь действует по всей стране, неважно в каком регионе вы проживайте. Если его нет в основной программе, то нужно посмотреть, нет ли в региональной.
- Если ваша болезнь есть в просматриваемом списке, посмотрите, есть ли в списке основных анализов для установления заболевания, назначенное вам обследование.
Что такое квота на операцию
Квота – это денежные средства из государственного бюджета, выделяемые на операцию. Каждый гражданин нашей страны может воспользоваться правом на получение квоты.
Важно! Квота – не деньги, выданные на руки или перечисленные на карту пациента. Это направление в медучреждение, где за счет бюджетных денег человеку будет оказана квалифицированная помощь. То есть пациенту проведут операцию совершенно бесплатно.
Квоты выдаются не на все виды вмешательств, а лишь на те, что не покрываются полисом ОМС – на так называемую ВМП (высокотехнологичную медицинскую помощь). Например, нет никакой нужды проводить по квоте удаление аппендикса, так как полис предполагает покрытие расходов по таким вмешательствам. А вот сложные манипуляции на сердце, например, уже подлежат квотированию.
Вообще список финансируемых государством процедур ежегодно претерпевает изменения. Обычно перечень составляют следующие виды вмешательств:
- Хирургические манипуляции, проводимые на открытом сердце;
- Пересадка органов;
- Эндопротезирование суставов;
- ЭКО;
- Нейрохирургические операции;
- Лечение наследственных патологий, некоторых болезней эндокринной системы, лейкозов;
- Поддержка новорожденных посредством современной аппаратуры и новаторских методов;
- Сложные операции.
Какие операции можно сделать по полису ОМС в 2022 году?
- Операции на глазах: по реконструкции глаз после травм, для лечения глаукомы, катаракты, косоглазия и других аномалий;
- По исправлению перегородки носа, нарушении дыхательной функции, потери обоняния, отеках слизистой оболочки и пр. аномалиях за исключением косметических дефектов;
- Операции на желчном пузыре при образовании камней, холецистите, холестерозе и пр.;
- Хирургические операции на мужских половых органах при болезненных ощущениях и дискомфорте в области мошонки;
- Хирургическое лечение на венах (по удалению вен из-за варикозных деформаций с ухудшением кровотока и тд.);
- Хирургические вмешательства на позвоночнике при наличии показаний (переломах, травмах, остеопорозе, горбе, грыжах, сколиозе с искривлением больше 40 градусов);
- Операции при грыжах в паху, пупке и тд.;
- Хирургическое лечение в урологии по удалению опухоли, кисты, камнях в почках и пр.;
- Операции на мениске коленного сустава;
- Гинекологические операции при наличии показаний;
- Оперативное лечение при онкологических заболеваниях;
- Операции на сердце, сосудах, нейрохирургическое лечение при патологиях и опухолях;
- Стоматологические хирургические вмешательства (например, по удалению зубов мудрости);
- Экстренные операции по показаниям (при травмах и воспалениях).
Так как же отличить подарок от взятки?
Различие между подарком и взяткой состоит не в деньгах и их количестве, а в мотиве действия и служебного положения взяткополучателя.
Важной составляющей взятки как преступления является – корысть. Если медицинский работник принимает незаконное вознаграждение с целью обратить его в свою пользу, например, купить IPhone последней модели, это будет считаться взяткой. А если врач просит закупить партию перевязочных материалов для нужд больницы? Казалось бы, подобные действия направлены на общественно полезные цели и не отвечают признакам корысти. Однако с недавнего времени взяткой считается то, что приносит выгоду не только взяткополучателю, но и учреждению, в котором он работает. Виновным при этом будет оставаться лишь сам взяткополучатель, а также тот, кто эту взятку дал. Так, например, ремонтные или отделочные работы, выполненные в больнице в обмен на услугу должностного лица, повлекут за собой наказание этого должностного лица и взяткодателя.
Главный же принцип дарения – безвозмездность. Если взамен, используя служебное положение, врач должен выполнить что-то в интересах пациента (например, принять его без очереди), суд сочтет за взятку даже 500 руб. За что даже предусмотрена уголовная ответственность, закрепленная в статьях 290 и 291.2 УК РФ.
Эти составы преступления характеризуются специальным субъектом. То есть, не всякий человек, получивший незаконное вознаграждение, является взяточником. Статья Уголовного кодекса о получении взятки распространяется исключительно на тех, кто относится к одной из перечисленных категорий:
- должностное лицо;
- иностранное должностное лицо;
- должностное лицо публичной международной организации.
Понятие мелкой взятки появилось в российском законодательстве относительно недавно: с «03» июля 2016 года в УК РФ введена статья 291.2 «Мелкое взяточничество». В случае получения (передачи) мелкой взятки устанавливается упрощённый порядок расследования и менее строгое наказание по сравнению с иными видами взяток.
Согласно диспозиции статьи уголовно-наказуемым считается получение взятки, дача взятки лично или через посредника в размере, не превышающем 10 000 рублей (ч. 1 ст. 291.2 УК РФ). Квалифицированный состав статьи предусматривает уголовную ответственность за те же деяния, совершенные лицом, имеющим судимость по ст. 290, 291, 291.1, ч. 2 ст. 291.2 УК РФ.
Гражданин, который дал взятку в размере до 10 000 рублей, освобождается от уголовной ответственности в трех случаях:
- если он активно способствовал раскрытию и/или расследованию преступления;
- взятку у него вымогали;
- после совершения преступления он добровольно сообщил в орган, имеющий право возбудить уголовное дело, о даче взятки.
Как получить операцию по полису ОМС, с чего начать?
В первую очередь нужно записаться на прием к участковому врачу и получить у него направление к профильному врачу. У него нужно взять талоны на обследование, после которого врач поставит окончательный диагноз и передаст направление на операцию и документы на подпись главному врачу клиники (для прохождения врачебной комиссии). Комиссия должна решить, действительно ли есть показания для плановой операции.
После положительного решения главный врач подписывает все документы и передает их на комиссию в региональный Минздрав. Если комиссия подтвердит необходимость оперативного вмешательства в конкретном случае, документы будут переданы в больницу, проводящую такие операции. Комиссия медучреждения рассмотрит документы и назначит дату госпитализации.
Если вы хотите сделать операцию в какой-то определенной клинике, об этом нужно уведомить лечащего врача, когда он будет выписывать направление и подготавливать документы для комиссии. Это касается высокотехнологичной медицинской помощи (сложных операций). Если операция не сложная, то направление, которое выпишет лечащий врач, сразу попадает в профильную клинику без прохождения специальной комиссии.
Почему же с некоторыми людьми это все-таки случается?
Оказывается, речь идет о так называемой вторичной катаракте – состоянии, собственно катарактой не являющемся.
При вторичной катаракте в результате клеточных реакций, происходящих в капсуле, где находится хрусталик, образуется пленка, преграждающая путь световым лучам и создающая помехи для зрительного процесса. Развиться псевдокатаракта может в качестве осложнения сахарного диабета, ревматизма или вследствие ряда других причин.
Лазерное лечение такой «катаракты» проводится без введения хирургических инструментов в глазную полость. Это безопасное для структур глаза воздействие на заданные участки, занимающее всего несколько минут. Зрение после процедуры восстанавливается сразу, никакого специального ухода за пациентом не требуется.
Возможно, ли что после операции с годами мое зрении будет снижаться?
Если до операции близорукость не прогрессировала, то и после операции оно будет гарантировано стабильным. Конечно, при условии, что соблюдались все послеоперационные рекомендации врача.
Суть метода лазерной коррекции зрения состоит в изменении кривизны роговицы с помощью луча эксимерного лазера, таким образом, изображение будет четко сфокусировано на сетчатке глаза. После операции кривизна роговицы не изменится никаким образом, и зрение останется хорошим навсегда. Ухудшение зрения возможно, как и у всех людей с изначально хорошим зрением, только в случае травм или в связи с общими возрастными изменениями в организме.
Возрастные изменения зрения связаны исключительно с хрусталиком. И с возрастом для чтения вблизи нам в любом случае понадобятся очки. Но это не означает, что роговицу не нужно приводить в норму, для того чтобы хорошо видеть окружающий мир.
Стоит ли бояться лазерной коррекции зрения?
Многие люди всю жизнь мечтают иметь хорошее зрение, но бояться решиться на операцию. Зачастую это происходит от неполной информированности и неточных сведений. Более того, некоторые офтальмологи, в силу своей не просвещенности в данном вопросе, позволяют себе высказывания, отрицательно влияющее на мнение пациентов. Им зачастую проще высказаться отрицательно, чем разобраться во всех подробностях и повысить свою квалификацию. На практике, если Вы хотите иметь хорошее зрение причин, чтобы не делать операцию, фактически нет, кроме медицинских противопоказаний. Впервые лазерная коррекция зрения была проведена в 1985 году, только специалистами нашей клиники подобных операций выполнено более 35 000, а в мире их число измеряется десятками миллионов и поэтому, сегодня можно уже с уверенностью говорить об эффективности и безопасности этого метода коррекции зрения, даже в отдаленном периоде. Верните глазам 100% зрение, откажитесь от очков навсегда.
Игорю Николаеву установили стенты после перенесенного инфаркта, новости о самочувствие Николаева сегодня 03.02.2023
Новость о госпитализации Игоря Николаева напугала его поклонников и коллег. На днях СМИ сообщили о критическом состоянии Николаева. По неподтверждённой информации, музыкант перенёс инфаркт и попал в реанимацию.
Позже Игорь Николаев вышел на связь и заявил, что проходит обследование. Он чувствует себя хорошо и надеется на встречу со зрителями. Также у Игоря Николаева запланированы концерты в ближайшее время.
Стали известны подробности лечения народного артиста России Игоря Николаева, который был госпитализирован в кардиологический центр Москвы с инфарктом. По информации телеграм-канала «112», музыканту провели коронаграфию и поставили стенты. Стентирование является самым эффективным методом лечения после перенесенного инфаркта миокарда. Инфаркт возникает из-за полной или частичной закупорки артерии, которая гоняет кровь к сердцу.
Противопоказания к операции
Лапароскопическая операция является малоинвазивной процедурой, однако и она имеет ряд противопоказаний. Врач может отказаться от проведения лапароскопии, несмотря на желание женщины, в следующих ситуациях:
- Массивная кровопотеря в брюшной полости;
- Наличие онкологического процесса;
- Острые инфекционные заболевания;
- Ожирение 4 степени;
- Выраженные патологические изменения кожи брюшной стенки;
- Перитонит;
- Полостная операция, перенесенная менее полугода назад;
- Нарушение свертывания крови;
- Инсульт, инфаркт
- Большие размеры образования.
Сколько длится больничный
Возможные сроки больничных листов после лапароскопии зависят от ряда факторов как со стороны пациента, так и со стороны лечащего врача. Касательно общих временных рамок можно выделить следующие сроки больничных листов:
- Минимальный – больничный лист оформляется на 1 день, а именно день операции, что обусловлено максимальным минимумом возникших последствий от проведенной операции, отсутствием каких-либо интраоперационных осложнений и возможностью выхода на работу на следующие сутки;
- Средний – больничный лист выписывается на максимум пять суток, по желанию пациента. Этого срока вполне хватает, чтобы послеоперационные швы затянулись и не вызывали у пациента особого дискомфорта при минимальной физической активности;
- Высокий – больничный лист может быть продлен лечащим врачом на срок до 15 календарных дней, в случае тяжелой физической и умственной работы и общего неважного самочувствия больного в послеоперационном периоде;
- Максимальный – больничный оформляется на тот срок, который будет достаточен для прохождения полного цикла реабилитационных мероприятий. Этот лист выписывается в случае критического ухудшения самочувствия пациента, наличии довольно тяжелых послеоперационных последствий, угрожающих здоровью больного, возникновения травм внутренних органов.